"Форма N 1
к Порядку
предоставления компенсации
квалифицированным специалистам,
переселившимся на Курильские острова
и трудоустроенным в государственные
и муниципальные учреждения
Сахалинской области, части расходов
на оплату жилого помещения,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 07.08.2017 N 364
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации квалифицированным специалистам,
переселившимся на Курильские острова и трудоустроенным
в государственные и муниципальные учреждения Сахалинской
области, части расходов на оплату жилого помещения
В областное казенное учреждение "______________________________________
________________________________________________ центр занятости населения"
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Документ, удостоверяющий личность заявителя: ______________________________
__________________________________________________________________________,
(паспорт серия, номер, когда и кем выдан)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается фактический адрес жилого помещения)
контактные телефоны: _____________________________________________________,
E-mail: __________________________________________________________________.
(при наличии)
Прошу предоставить мне компенсацию квалифицированным специалистам,
переселившимся на Курильские острова и трудоустроенным в государственные и
муниципальные учреждения Сахалинской области, части расходов на оплату
жилого помещения (далее - компенсация) за период с "__" _________ 20__ года
по "__" ___________ 20__ года в сумме _____________________________________
_______________________ рублей.
Я уведомлен(а) о том, что суммы компенсации, излишне выплаченные
вследствие представления документов с недостоверными сведениями, сокрытия
данных, влияющих на право получения компенсации или на исчисление ее
размера, должны быть возмещены мной в течение одного месяца после получения