"Форма N 1
к Порядку
предоставления мер
социальной поддержки гражданам
Российской Федерации,
относящимся к категории дети войны,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 12.04.2016 N 185
ОБРАЗЕЦ
социального талона
┌══════════════════════════════════‰│ ┌══════════════════════════════════‰
│ Серия N ___________ │ │ Серия N ____________ │
│ ││ │ │
│ Социальный талон │ │ ________________________________ │
│ для бесплатного проезда ││ │ ________________________________ │
│ на автомобильном транспорте │ │ ________________________________ │
│ общего пользования ││ │ ________________________________ │
│ внутримуниципального │ │ (Ф.И.О. гражданина) │
│ и межмуниципального сообщения ││ │ │
│ │ л │ ________________________________ │
│ Выдан гражданину _______________ ││и │ ________________________________ │
│ ________________________________ │ н │ (льготная категория) │
│ ________________________________ ││и │ │
│ (Ф.И.О. гражданина) │ я │ Маршрут ________________________ │
│ ________________________________ ││ │ ________________________________ │
│ ________________________________ │ о │ │
│ (льготная категория) ││т │ ________________________________ │
│ Маршрут ________________________ │ р │ ________________________________ │
│ ________________________________ ││ы │ (стоимость проезда) │
│ │ в │ │
│ В соответствии с Законом ││а │ │
│ Сахалинской области │ │ _________________ Печать │
│ от 28.12.2010 N 127-ЗО ││ │ (подпись) транспортной │
│ │ │ организации │
│ Начальник отделения ││ │ │
│ Государственного казенного │ │ │
│ учреждения "Центр социальной ││ │ Заполняется транспортной │