Действующий

Об учреждении звания "Лауреат литературной премии Главы Республики Мордовия для молодых авторов" и признании утратившими силу отдельных указов Главы Республики Мордовия (с изменениями на 2 августа 2021 года)



Приложение
к Положению о звании "Лауреат
литературной премии Главы Республики
Мордовия для молодых авторов"

Представление

к присуждению звания "Лауреат литературной премии Главы

Республики Мордовия для молодых авторов"

1. Фамилия, имя, отчество

2. Должность, место работы

(должность и точное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

3. Дата рождения

(число, месяц, год)

4. Место рождения

(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

5. Образование

(наименование образовательной организации, год окончания)

6. Какими наградами (поощрениями) награжден(а) и даты награждений

7. Домашний адрес

8. Общий стаж работы

9. Стаж работы в отрасли

10. Стаж работы в коллективе

11. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год (мм.гггг)

Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)

Местонахождение организации

поступления

ухода

Сведения в пп. 1 - 11 соответствуют данным паспорта гражданина Российской Федерации, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

Руководитель кадрового подразделения

(фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20__ г.

(подпись)