Одним из важных аспектов обеспечения качества и доступности паллиативной помощи и создания в Ставропольском крае эффективной инфраструктуры оказания паллиативной помощи пациентам и их родственникам является вопрос кадрового обеспечения, а именно, укомплектованность кабинетов паллиативной помощи и стационарных отделений медицинским персоналом, работа в которых для работников является основной, а не работой по совместительству.
По состоянию на 01 января 2022 года в государственной системе здравоохранения Ставропольского края общий коечный фонд для оказания паллиативной помощи взрослому населению Ставропольского края составлял 262 паллиативные койки, в том числе 30 коек сестринского ухода.
В соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными Положением об организации оказания паллиативной помощи, при имеющемся количестве паллиативных коек и коек сестринского ухода в структурных подразделениях медицинских организаций всего предусмотрено следующее количество штатных должностей:
49,0 должности врача по паллиативной помощи (исходя из норматива 5,2 должности на 30,0 паллиативной койки);
174,0 должности среднего медицинского персонала (исходя из норматива 18,6 должности на 30,0 паллиативной койки и 17,6 должности на 30,0 койки сестринского ухода);
156,0 должности младшего медицинского персонала (исходя из норматива 16,6 должности на 30,0 паллиативной койки и расчетной потребности в 18,0 должностей для 30,0 койки сестринского ухода).
В стационарных условиях по должности врач по паллиативной медицинской помощи утверждено 23,75 штатных единицы, занято 13,50 штатных единиц, количество основных работников - 5 человек. Укомплектованность врачами по паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 56,8 процента.
Кадровое обеспечение оказания паллиативной помощи взрослому населению Ставропольского края в стационарных условиях является недостаточным по всем указанным показателям.
В соответствии с Положением об организации оказания паллиативной помощи рекомендуемые штатные нормативы структурных подразделений медицинских организаций для оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях (отделений выездной патронажной паллиативной помощи, кабинетов паллиативной помощи) составляют: 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тыс. взрослого населения; 2 медицинские сестры на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи.
Исходя из численности взрослого населения Ставропольского края, которая по состоянию на 01 января 2022 года составляла 2196773 человек, рекомендуемая общая численность медицинского персонала, оказывающего паллиативную помощь, должна составлять 22 врача и 44 медицинские сестры.
В 2022 году в структурных подразделениях медицинских организаций для оказания амбулаторной паллиативной помощи было занято:
21,25 ставки врачей по паллиативной медицинской помощи, при этом количество врачей по паллиативной медицинской помощи, для которых данная работа являлась основной, составило 8 человек;
27,5 ставки медицинских сестер, при этом количество медицинских сестер, для которых данная работа являлась основной, составило 11 человек.
Таким образом, дефицит врачей по паллиативной помощи взрослому населению Ставропольского края по сравнению с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными Положением об организации оказания паллиативной помощи, составляет 29,2 процента, а среднего медицинского персонала (медицинских сестер) - 75,0 процента.