О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 30.10.2008 N 142-пк, от 15.08.2011 N 86-пк
Приложение 3
к постановлению
от 04.12.2020 N 228-пк
Приложение 4
к Регламенту
Директору департамента городского хозяйства
Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель (представитель заявителя): <1>
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства,
___________________________________________
телефон, адрес электронной почты,
___________________________________________
реквизиты (наименование, место нахождения,
___________________________________________
ОГРН, ИНН) юридического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________________ Дата: <1>
Прошу Вас продлить срок: <1>
- выполнения работ по сносу зеленых насаждений в соответствии с
порубочным билетом N __________ от _______________________________________;
- выполнения работ по пересадке зеленых насаждений в соответствии с
разрешением N ___________ от _____________________________________________.
(нужное подчеркнуть)
до "___" ___________ 20__ г.
Заявление подано представителем заявителя, действующим на основании: <2> | |
свидетельства о рождении, выданного органами записи актов гражданского состояния Российской Федерации | |
документов, выданных органами опеки и попечительства в соответствии с законодательством Российской Федерации |
Прошу уведомить о необходимости получения результата муниципальной
услуги по телефону или на адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию, в ней выбирается способ
уведомления, указывается номер телефона или адрес электронной почты)
Способ получения результата муниципальной услуги (выбрать один способ
направления результата муниципальной услуги и отметить его знаком "x"): <1>
выдать на руки;
направить почтой _________________________________________________;
(указывается полный почтовый адрес, куда необходимо
отправить результат муниципальной услуги)
направить в форме электронного документа на адрес электронной
почты _____________________________________________________________.
(указывается адрес электронной почты, куда необходимо отправить