"Приложение
к Закону
Пермской области
от 05.11.2004 N 1689-344
Предоставляется ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным (заполняется по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным) | В орган службы занятости по городу (району) |
Наименование организации ____________________________________________
Адрес, телефон _______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя __________________________________________________
СВЕДЕНИЯ о квотируемых рабочих местах для инвалидов
1. Среднесписочная численность работников ____________________ чел.
2. Численность работников, условия труда которых отнесены к вредным и (или) опасным условиям труда, _______________________________ чел. (заполняется по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или результатам специальной оценки условий труда от "___" __________ 20___ года).
3. Общее число квотируемых рабочих мест _________________________
4. Количество работающих инвалидов _________________________ чел.
5. Сведения о рабочих местах, созданных, выделенных для приема на работу инвалидов в счет установленной квоты
Должность, профессия, специальность, тарифный разряд | Количество мест | Заработная плата | Сменность, режим работы | Квалификационные требования к должности, выделенной в счет установленной квоты | Реквизиты распорядительного акта о создании, выделении рабочего места в счет квоты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
6. Сведения о количестве арендованных рабочих мест для трудоустройства инвалидов в случае заключения договора аренды рабочих мест ___________________ Реквизиты договора аренды рабочих мест __________________________________ Дополнительные сведения _______________________________________________ _________________________________________________________________________ | |
Руководитель организации _________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) | |
"___" __________ 20___ года | |
М.П. | _____________________________________ (Фамилия, телефон исполнителя)" |