Приложение N 2
к Регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАЗМЕЩЕНИЕ ОБЪЕКТА
Председателю комитета градостроительства и
территориального развития администрации
города Мурманска
<1> ______________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество
представителя заявителя)
Реквизиты документа, подтверждающие
полномочия представителя заявителя _______
__________________________________________
(наименование документа)
__________________________________________
(место, дата выдачи, полное наименование
представляемого документа)
от <2> __________________________________,
(фамилия, имя и (при наличии)
отчество физического лица)
место жительства: _______________________,
_________________________________________,
реквизиты документа, удостоверяющего
личность гражданина: _____________________
__________________________________________
(наименование документа)
__________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
от <3> __________________________________,
(наименование юридического лица)
место нахождения юридического лица: ______