ФОРМА РАЗРЕШЕНИЯ (ОРДЕРА) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
Герб города Екатеринбурга
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА
ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
РАЗРЕШЕНИЕ (ОРДЕР)
на производство земляных работ
"__" ___________ 20__ г. N _________
Заказчику _____________________________________________________________
(наименование организации
___________________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
физического лица, адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
и подрядчику ______________________________________________________________
(наименование организации, адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
разрешается произвести земляные работы, связанные с _______________________
(вид работ,
___________________________________________________________________________
сети, объекты)
__________________________________________________________________________,
на участке ________________________________________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
с ______________________________________ по ______________________________.
Срок восстановления элементов благоустройства в окончательном варианте
- до 01 июня 20__ года *.
_____________________________________ ____________ ____________________
(наименование должности представителя (подпись) (инициалы, фамилия)