Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Севастополя от 23.11.2016 N 1115-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"

Схема маршрутизации больных с ОКС

Маршрут пациента: адрес, населенный пункт СМП приемное отделение РСЦ ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" реанимация, операционная, отделение кардиохирургии по окончании стационарного лечения - наблюдение сосудистого хирурга/кардиолога поликлиники по месту проживания и (или) реабилитация в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях.

Маршрутизация пациента для оказания ВМП: консультативный прием главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга/главного кардиолога Департамента здравоохранения города Севастополя в поликлинике N 1 ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" - один раз в неделю.

По данным мониторинга, общее число пациентов, поступивших в КХО РСЦ с диагнозом ОКС в 2018 году, составило 1093 человека (в 2017 году - 1114). Из 1093 пациентов, госпитализированных с диагнозом ОКС, у 353 (32,3%) был поставлен диагноз ОКС с элевацией сегмента ST (в 2017 году - 364 или 32,6%). Тромболитическая терапия проведена 18 пациентам (в 2017 году - 125), том числе на догоспитальном этапе - 3 (в 2017 году - 60; уменьшение количества проведенного тромболизиса связано с увеличением первичного ЧКВ). Количество проведенных ЧКВ больным с ОКС составило в 2018 году 497, в том числе 226 в первые 12 часов (в 2017 году: 244 и 93 соответственно; рост на 103 и 143%). Таким образом, в 2018 году реперфузионную терапию получили 67,9% пациентов, в 2017 году - 54,9% (+23,7%).

Летальность при инфаркте миокарда в 2018 году снизилась по сравнению с 2017 годом на 9,8%.


За 12 месяцев 2018 г.	Показатель
Прошло больных с ОКС, всего	1048
Прошло больных с ОКСпST, всего	353
- поступило до 2-х часов	44
- поступило 2 - 12 часов	235
- поступило свыше 12 часов	74
- переведено из к/о
Проведено ЧКВ при ОКСпST, всего	263
- до 2-х часов	5
- 2 - 12 часов	225
- свыше 12 часов	33
Прошло больных с ОКСбпST, всего	695
Проведено ЧКВ при ОКСбпST, всего	228
Прошло больных с ИМ, всего	545
Прошло с трансмуральным и к/о ИМ	350
- поступило до 2-х часов	38
- поступило 2 - 12 часов	232
- поступило свыше 12 часов	72
- переведено из к/о
ЧКВ при трансмуральном и к/о ИМ	261
- до 2-х часов	5
- 2 - 12 часов	215
- свыше 12 часов	41
- переведено из к/о
Прошло с мелкоочаговым ИМ	195
ЧКВ при мелкоочаговом ИМ	98
Прошло с нестабильной стенокардией	496
ЧКВ при нестабильной стенокардии	131
Выписано больных, всего	909
- из них транс + к/о ИМ	294
- мелкоочаговый ИМ	184
- нестабильная стенокардия	431
Проведено ЧКВ при ХИБС	50
Имплантировано ЭКС	145
Проведено КАГ, всего
- при трансмуральном и к/о ИМ	315
- при мелкоочаговом ИМ	158
- при н.с.	435
- при ХИБС
- плановые
Умерло больных, всего	107
Умерло с ИМ, всего	55
- из них до суток	28
- из них трудоспособного возраста	2
Умерло с ОКН, всего	52
- из них до суток	41
- из них трудоспособного возраста	2
Умерло после ЧКВ, всего	36
- из них с ИМ	27
- из них с ОКН	9

Таким образом, благодаря совместной работе КХО и ОРХМДИЛ за 2018 год из 1079 больных с ОКС стентирование было выполнено 466 пациентам, что составляет 43,2%, и имплантирован по срочным показаниям - 131 ИВР.


Месяц	Диагностика			ВМП 1 (срочные)			ВМП 2 (плановые)
	Всего (человек)	КАГ (план)	КАГ (всего)	ОКС	Стент	ИВР	Стент	РЧА	ЭМА
Январь	110	37	107	71	32	2	0	0	0
Февраль	127	39	115	76	37	8	1	0	0
Май	136	49	118	69	32	12	0	0	3
Июнь	169	70	139	69	36	18	8	0	4
Июль	192	69	163	95	34	19	6	0	2
Август	211	81	187	103	43	14	3	0	6
Сентябрь	194	69	161	92	32	10	9	9	3
Октябрь	216	72	161	154	46	21	13	0	1
Ноябрь	189	67	171	104	52	12	2	0	2
Декабрь	172	61	157	96	42	5	3	6	0
ВСЕГО	1971	691	1706	1079	466	131	54	15	28