ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
Руководителю уполномоченного органа
_____________________________________
От __________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
Контактный телефон __________________
_____________________________________
Заявление
Прошу возместить мне и моим детям: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., даты рождения детей)
расходы (далее отметить нужное):
на оплату стоимости проезда к месту отдыха (каникул)
_________________________________________________________________ и обратно
(указать место проведения отдыха)
услуг (сборов) по оформлению проездных документов, предоставлению в поездах
постельных принадлежностей (при наличии)
на оплату стоимости провоза багажа весом до 30 килограммов (сверх
установленной соответствующим видом транспорта нормы бесплатного провоза
багажа) ___________________________________________________________________
на оплату стоимости услуг (сборов) по оформлению проездных документов,
предоставлению в поездах постельных принадлежностей (при
наличии) __________________________________________________________________
на оплату стоимости проезда автомобильным транспортом общего пользования
(кроме такси) к железнодорожной станции, пристани, аэропорту, автовокзалу