Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата единовременно денежных средств приемным родителям при передаче на воспитание в приемную семью на два года и более детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, вновь выявленных на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и (или) состоящих на учете в органах опеки и попечительства, на каждого приемного ребенка, в том числе с ограниченными возможностями здоровья"

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      _____________________________________

                                      От __________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                      _____________________________________

                                      Домашний адрес ______________________

                                      _____________________________________

                                      Контактный телефон __________________

                                      _____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  назначить  единовременное  пособие  при передаче на воспитание в

приемную семью ребенка ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью,

                           год рождения ребенка)

и произвести выплату единовременного пособия (нужное подчеркнуть):

    - через кассу уполномоченного органа;

    - через кредитную организацию _________________________________________

                                    (наименование кредитной организации)

    Сведения о реквизитах счета в кредитной организации:

    БИК ______________________ ИНН ________________________________________

    КПП _________________________

    номер счета заявителя _________________________________________________

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    Дата ________________                          Подпись ________________