Действующий

О внесении изменения в Постановление администрации города от 12.04.2002 N 235



Приложение 1
к Положению
о премии Главы города
молодым талантам

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на соискателя премии Главы города молодым талантам

1. Конкурсная номинация (нужное подчеркнуть)

за высокие достижения в научно-учебной деятельности;

за высокие достижения в области образования;

за высокие достижения в области культуры и искусства;

за высокие достижения в спортивной деятельности;

за высокие достижения в общественной деятельности;

за высокие достижения в профессиональной деятельности.

2. Фамилия ____________________________________________________________

Имя __________________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________________

3. Дата рождения _______________________________________________________

4. Паспортные данные __________________________________________________

5. Адрес места жительства _______________________________________________

6. Место учебы (работы) _________________________________________________

7. Информация о наличии у соискателя неснятой или непогашенной судимости или административного наказания на момент подачи заявки: ________________________________________________________________________.

8. Координаты для связи (телефон, e-mail): _________________________________.

9. Выдвигающая организация, Ф.И.О. ответственного, телефон

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

10. Краткая характеристика основных достижений кандидата, мотивирующая его выдвижение, с указанием направления работы, участия в олимпиадах, конкурсах, смотрах, конференциях, спортивных состязаниях, публикаций, другой информации о соискателе.

11. Подтверждающие документы.

По желанию соискателя или выдвигающей организации к заявке может быть представлена видеопрезентация достижений соискателя, отвечающая следующим требованиям:

продолжительность - не более 1 минуты;

содержание видеопрезентации не должно противоречить законодательству Российской Федерации;

текст, используемый в видеопрезентации, должен быть на русском языке, кратким, оригинальным, соответствовать действительности;

видеопрезентация должна быть представлена на CD-диске или DVD-диске в формате: full hd (hd).

Дата

И.О. Фамилия

М.П.