ЗАЯВКА на соискание специальной профессиональной премии "Лучший работник муниципальных учреждений в сфере молодежной политики"
1. Фамилия, имя, отчество Соискателя.
2. Место работы (полное наименование учреждения отрасли "Молодежная политика" в соответствии с уставом), должность.
3. Образование.
4. Стаж работы в отрасли.
5. Стаж работы в данном учреждении.
6. Почтовый адрес, контактный телефон, e-mail Соискателя.
7. Фамилия, имя, отчество руководителя, должность.
8. Фактический адрес Соискателя, контактный телефон, e-mail.
Подпись руководителя Соискателя
_____________________________________/____________________________________/
М.П.
Дата подачи заявки _________________