О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 07.04.2009 N 179-п "Об утверждении Порядка определения размера, порядка и условий предоставления социальных выплат пенсионерам, выезжающим за пределы Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района, на приобретение (строительство) жилья в пределах Российской Федерации"

Главе Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района

______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданина (ки) ________________________

     (персональные данные <1>)

______________________________________

______________________________________

(адрес регистрации по месту жительства

______________________________________

и фактического проживания)

Заявление на предоставление социальной выплаты

Прошу предоставить мне как пенсионеру, имеющему право на получение социальной выплаты, на основании статьи 5 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края" социальную выплату на приобретение (строительство) жилья для приобретения жилого помещения на территории _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

С условиями получения социальной выплаты ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Состав семьи:

супруга (супруг) ___________________________________________________________

(персональные данные <1>)

_________________________________________________________________________,

дети: _____________________________________________________________________

(персональные данные <1>)

_________________________________________________________________________,

родители: _________________________________________________________________

(персональные данные <1>)

_________________________________________________________________________.

Кроме того, членами моей семьи являются:

_________________________________________________________________________,

(персональные данные <1>)

_________________________________________________________________________.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территориях населенных пунктов за пределами Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района не имеем (имеем) (лишнее зачеркнуть).

Я и члены моей семьи социальную выплату за счет средств федерального бюджета (бюджета субъекта Российской Федерации, местного бюджета) на приобретение или строительство жилого помещения за пределами Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района получали (не получали) (лишнее зачеркнуть).

Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях получения социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья в соответствии со статьей 5 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".

Прошу уведомлять меня о принятых в отношении меня решениях одним из следующих способов (нужное указать):

по номеру телефона: ________________________________________________________:

по почтовому адресу: _______________________________________________________;

по адресу электронной почты: _______________________________________________.

(фамилия, инициалы заявителя)

(подпись)

(дата)

Члены семьи с заявлением согласны <2>:

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Перечень прилагаемых к настоящему заявлению документов:

_________________________________________________________________________

(наименования, номера и даты выдачи документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.