ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Руководителю уполномоченного органа
_______________________________________
(фамилия, инициалы)
от гражданина _________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились
к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет,
которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий
личность: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
номер телефона, адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
(указывается при наличии)
являюсь: