Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Выдача согласия на установление отцовства лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, в случае смерти матери, признания ее недееспособной, невозможности установления места нахождения матери или в случае лишения ее родительских прав" (с изменениями на 24 марта 2021 года)

                                     Руководителю Уполномоченного органа

                                     ______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                     ______________________________________

                                                 (год рождения)

                                     место жительства _____________________

                                     ______________________________________

                                     (адрес места фактического проживания)

                                     место регистрации ____________________

                                     ______________________________________

                                            (адрес места жительства,

                                          подтвержденный регистрацией)

                                     документ, удостоверяющий личность: ___

                                     серия _______ N ______________________

                                     выдан ________________________________

                                     кем __________________________________

                                     мобильный телефон: ___________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   дать  согласие  на  установление  мною  отцовства  в  отношении

ребенка __________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

запись акта о рождении (при наличии) _____________________________________,

                                                (серия, номер)

выдано ___________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

                            (кем, дата выдачи)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________,