Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Выдача согласия на установление отцовства лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, в случае смерти матери, признания ее недееспособной, невозможности установления места нахождения матери или в случае лишения ее родительских прав" (с изменениями на 24 марта 2021 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача согласия на установление
отцовства лица, не состоящего в браке с матерью ребенка,
в случае смерти матери, признания ее недееспособной,
невозможности установления места нахождения матери
или в случае лишения ее родительских прав"



ФОРМА СОГЛАСИЯ


                                   Руководителю уполномоченного органа


                                   от гражданина (ки) _____________________

                                   ________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                   паспорт:

                                   серия _______ N ________________________

                                   выдан __________________________________

                                   кем ____________________________________

                                   ________________________________________

                                   проживающего (ей) по адресу: ___________

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                             (адрес регистрации)


                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных


    Я, ____________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

даю согласие: _____________________________________________________________

                  (наименование и адрес органа местного самоуправления,

                     осуществляющего управление в сфере образования)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  автоматизированную,  а  также без

использования  средств  автоматизации  обработку (включая получение от меня

и/или   от   любых   третьих   лиц   с   учетом   требований   действующего

законодательства  Российской  Федерации)  моих персональных данных, а также

персональных данных моих несовершеннолетних детей:

(Ф.И.О. несовершеннолетних детей)

Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано

1.

2.