Руководителю
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
(год рождения)
зарегистрированного (ей) по адресу: ___
_______________________________________
_______________________________________
документ, удостоверяющий личность:
_______________________________________
серия _______ N _______________________
выдан _________________________________
кем ___________________________________
мобильный телефон: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на безвозмездное пользование
имуществом подопечного
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в целях ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать обстоятельство, послужившее основанием для обращения с заявлением)
вместо выплаты ежемесячного вознаграждения опекуна (попечителя)
подопечного _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения подопечного)
прошу мне выдать на _______________________________________________________
(указать срок, на который требуется разрешение)
разрешение на безвозмездное пользование имуществом подопечного в виде: