Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Подготовка в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством формах"

                                Начальнику Уполномоченного органа

                                ___________________________________________

                                            (фамилия, инициалы)

                                от гражданина _____________________________

                                ___________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                документ, удостоверяющий личность:

                                ________________ серия ______ N ___________

                                ___________________________________________

                                ___________________________________________

                                        (указать когда и кем выдан)

                                адрес  регистрации  по   месту   жительства

                                (пребывания) ______________________________

                                ___________________________________________

                                      (адрес фактического проживания)

                                контактная информация _____________________

                                ___________________________________________

                                ___________________________________________

                                  (домашний, мобильный, рабочий телефон,

                                         адрес электронной почты)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  зачислить  меня  на  курсы  подготовки  лиц, желающих принять на

воспитание  в  семью  ребенка, оставшегося без попечения родителей, с целью

прохождения психолого-педагогической и правовой подготовки.

    Выражаю  свое  согласие  на  составление заключения о моей готовности и

способности к приему детей на воспитание в семью.

    О  дате,  времени и месте проведения курсов по подготовке лиц, желающих

принять на воспитание в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей,