ФОРМА
ХОДАТАЙСТВО о включении в перечень особо ценных продуктивных земельных участков сельскохозяйственных угодий в Республике Саха (Якутия), использование которых для других целей не допускается, и (или) исключения из него | |||||
В ______________________________________________ от ______________________________ далее - заявитель). (наименование органа государственной власти Республики Саха (Якутия), органа местного самоуправления муниципального образования Республики Саха (Якутия), полное наименование юридического лица (организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации), фамилия, имя, отчество физического лица (паспортные данные), фамилия, имя, отчество лица, действующего на основании доверенности органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица) Адрес заявителя _________________________________ (местоположение юридического лица; место регистрации физического лица) | |||||
Прошу __________________________________________________________________ | |||||
N п/п | Кадастровый номер земельного участка | Площадь земельного участка | Категория и вид разрешенного использования земельного участка | Обоснование необходимости включения в перечень (исключения из перечня) земельного участка или внесения изменений в характеристики земельного участка | |
1. | |||||
2. | |||||
Необходимо _____________________________________ земельный (ого) участок (ка) (включить в перечень (исключить из перечня) на основании прилагаемых к ходатайству документов на __________ листах. Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". ________________________________________ Ф.И.О. (подпись) | |||||
М.П. | |||||