Председателю
Белгородского городского Совета
____________________
(ФИО)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Представляю Вам помощника депутата Белгородского городского Совета по
работе в избирательном округе N ______ (единому избирательному округу) г.
Белгорода
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО, число, месяц, год рождения)
осуществляющего свою деятельность на общественных началах (по договору) с
"__" _________ 20 __ г.
Паспорт ______________ выдан ______________________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
__________________________________________________________________________,
проживающего по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы, должность ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Находятся на иждивении ____________________________________________________
(ФИО, год рождения)
___________________________________________________________________________
Прошу Вас выдать __________________________________________________________
(ФИО)
удостоверение установленного образца.
Депутат
Белгородского городского Совета ______________ _____________________