Об утверждении Административного регламента Министерства социального развития и труда Камчатского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячного денежного пособия Героям Социалистического труда, Героям труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена трудовой Славы, проживающим в Камчатском крае"

Форма 1

                                      Руководителю   КГКУ   "Центр  выплат"

                                      от___________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                      зарегистрированного(ой)    по   месту

                                      жительства (пребывания) по адресу:

                                      _____________________________________

                                                (населенный пункт)

                                      ул.__________________________________

                                      д.________, корп.________, кв._______

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      _____________________________________

                                                (населенный пункт)

                                      ул._________________________________,

                                      д.________, корп.________, кв.______,

                                      тел._________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу     предоставить    (возобновить    предоставление,    продолжить

предоставление) мне ежемесячное денежное пособие с "___"______ 20____ г. по

следующей категории:

   ┌‰

   └… Герой Социалистического Труда,

   ┌‰

   └… Герой Труда Российской Федерации,

   ┌‰

   └… Полный кавалер ордена Трудовой Славы.

    Выплату прошу производить через отделение почтовой связи N_____________

или кредитную организацию__________________________________________________

                             (указать наименование кредитной организации)

N_______/________ на мой лицевой счет N___________________________________.