Действующий

О внесении изменений в Порядок выдачи удостоверения гражданам Российской Федерации, относящимся к категории дети войны, утвержденный постановлением Правительства Сахалинской области от 11.03.2016 N 106



Приложение N 2
к постановлению
Правительства Сахалинской области
от 04.12.2020 N 561



"Форма
к Порядку
выдачи удостоверения гражданам
Российской Федерации,
относящимся к категории дети войны,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 11.03.2016 N 106


                              Государственное казенное учреждение

                              "Центр социальной поддержки

                              Сахалинской области" (далее - ГКУ ЦСПСО)

                              от __________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                     (последнее - при наличии) заявителя)

                              _____________________________________________

                              проживающего(ей) по адресу: _________________

                              _____________________________________________

                              паспорт (иной документ,

                              удостоверяющий личность):

                              серия ____________ номер ____________________

                              кем выдан ___________________________________

                              дата выдачи _________________________________

                              гражданство _________________________________

                              номер страхового свидетельства обязательного

                              пенсионного страхования _____________________

                              телефон (для СМС информирования) ____________

                              от __________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                  (последнее - при наличии) представителя)

                              _____________________________________________

                              проживающего(ей) по адресу: _________________

                              _____________________________________________

                              паспорт (иной документ,

                              удостоверяющий личность):

                              _____________________________________________

                              серия ____________ номер ____________________