Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление социальной поддержки в виде ежемесячной социальной выплаты инвалидам боевых действий и ветеранам боевых действий, гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 30 ноября 2022 года)



Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление социальной поддержки
в виде ежемесячной социальной выплаты
инвалидам боевых действий и ветеранам
боевых действий, гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне,
вследствие аварии на производственном
объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча",
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 30.11.2020 N 344-н


(в ред. Приказа Министерства социальной защиты Сахалинской области от 31.05.2021 N 141-н)



                                        Государственное казенное учреждение

                                        "Центр социальной поддержки

                                        Сахалинской области"

                                        от гражданина(ки) _________________

                                        __________________________________,

                                                      (ФИО)

                                        проживающего(ей) по адресу: _______

                                        __________________________________,

                                         (почтовый адрес места жительства)

                                        дата рождения _____________________

                                        ___________________________________

                                              (наименование документа,

                                              удостоверяющего личность)

                                        серия _________ N _________________

                                        выдан (когда и кем) _______________

                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                        телефон ___________________________

                                        ___________________________________

                                        __________________________________,

                                               (Ф.И.О. представителя)

                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                              (наименование документа,

                                              удостоверяющего личность)

                                        серия _________ N _________________

                                        выдан (когда и кем) _______________

                                        ___________________________________