АКТ N ____
первичного осмотра
г. Тюмень "____" ____________ 20___ г.
Осмотр начат в ___ ч. ___ мин.
Осмотр окончен в ___ ч. ___ мин.
Ведущий инженер МКУ "Служба заказчика по благоустройству ______________
административного округа" (квартальный) ___________________________________
(Ф.И.О.)
руководствуясь п. 2.3 Порядка выявления, эвакуации, хранения, вскрытия и
распоряжения брошенными транспортными средствами, утвержденного
постановлением Администрации города Тюмени N 47-пк от 24.04.2008, получив
_______________ информацию от _____________________________________________
(дата)
о нахождении на территории административного округа транспортного средства
(непосредственно обнаружив транспортное средство)
___________________________________________________________________________
(адрес)
произвел осмотр транспортного средства по месту его нахождения
__________________________________________________________________________.
(точное месторасположение, адресное описание)
Осмотром установлены следующие признаки, позволяющие предположить, что
транспортное средство брошено:
1) разукомплектованность: отсутствие одного или нескольких конструктивных
элементов транспортного средства:
дверь;
колесо;
стекло;
иные узлы, агрегаты, детали ___________________________________________.