ИНФОРМАЦИЯ об услуге (работе) в сфере здравоохранения, на финансовое обеспечение оказания (выполнения) которой запрашивается субсидия
Номер строки | Наименование строки | Информация об услуге (работе) |
1. | Наименование услуги (работы), на финансовое обеспечение оказания (выполнения) которой запрашивается субсидия | |
2. | Цель | |
3. | Задача | |
4. | Категория и численность потребителей | |
5. | Краткое описание | |
6. | Сроки реализации | |
7. | Общая сумма расходов, в том числе: за счет субсидии; за счет иных источников (при наличии; указать какие) | |
8. | Показатель, необходимый для достижения результата предоставления субсидии (единица измерения) | |
9. | Методика расчета показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии |
(наименование должности руководителя (наименование организации)) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||
(руководитель финансово-экономической службы (главный бухгалтер)) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||
" | " | 20 | г. | М.П. |