Начальнику территориального отделения
краевого государственного казенного учреждения
"Управление социальной защиты населения"
__Советскому району в г. Красноярске__________
(наименование уполномоченного органа)
__Петровой В.П._______________________________
(Ф.И.О.)
от __Ивановой Марии Ивановны__________________
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу:
__г. Красноярск, ул. Мира, д. 1, кв. 1________
контактный телефон: 233-33-33
______________________________________________
e-mail: __нет_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сопровождающему лицу компенсации
стоимости проезда к месту амбулаторного консультирования
и обследования, стационарного лечения, санаторно-курортного
лечения и обратно (далее - компенсация стоимости проезда)
В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Закона Красноярского края
от 09.12.2010 N 11-5393 "О социальной поддержке семей, имеющих детей, в
Красноярском крае" прошу назначить компенсацию стоимости проезда как
(отметить нужное):
<V> лицу, сопровождающему ребенка к месту консультирования, обследования,
лечения и обратно
___________________________________________________________________________
<> лицу, сопроводившему ребенка к месту консультирования, обследования,
лечения и вернувшемуся обратно к месту своего жительства,
___________________________________________________________________________