Выписка из отчетности
Министерства экономического развития
и имущественных отношений Чувашской Республики
об учитываемых суммах задолженности
в республиканский бюджет Чувашской Республики
по неналоговым платежам, поступающим
в республиканский бюджет Чувашской Республики
__________________________________________________________
(наименование должника)
__________________________________________________________
(ИНН/ОГРН должника)
по состоянию на ________________ года
N пп | Вид неналоговых платежей, по которому возникла задолженность по платежам в республиканский бюджет Чувашской Республики | Задолженность - всего, рублей | в том числе: | ||
задолженность (основная), рублей | задолженность по пеням, рублей | задолженность по штрафам, рублей | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Министр _____________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Начальник
финансово-экономического отдела _____________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Начальник
отдела, ответственного
за администрирование
соответствующего вида
неналогового дохода _____________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)