ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (рег. N _____ от "__" __________ 200__ г.) _________________________
___________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Дата внесения подписи | Подпись |
Подписной лист удостоверяю ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
___________________________________________________________________________
жительства, серия и номер паспорта члена
___________________________________________________________________________
инициативной группы граждан)
___________________________________________________________________________
(подпись члена инициативной группы граждан и дата)