Форма
Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии на возмещение части затрат, связанных со строительством объектов заправки транспортных средств компримированным природным газом
по состоянию на "__" ________ 20__ года
Наименование получателя субсидии: ________________________________
Периодичность: ___________________________________________________
N п/п | Наименование результата | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение результата | Достигнутое значение результата по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код | ||||||
Заявитель __________________ ________________/_____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________ __________________________________ _______________
(должность) (Ф.И.О. (последнее - при наличии)) (телефон)
"__" ________ 20__ г.