ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента образования ЯНАО от 10.06.2021 N 540)
Руководителю
_______________________________________
(наименование органа, организации)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
от
фамилия _______________________________
имя ___________________________________
отчество (при наличии) _______________,
должность: ____________________________
_______________________________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне меру социальной поддержки по выплате
__________________________________________________________________________.
(единовременное пособие специалистам, единовременное пособие при назначении
страховой пенсии по старости либо достижении возраста 50 лет для женщин
и 55 лет для мужчин)
Прошу осуществлять выплату социальной поддержки через (нужное
подчеркнуть): организацию почтовой связи (указать наименование почтовой
организации), кредитную организацию (наименование и банковские реквизиты
кредитной организации (БИК, ИНН, КПП), номер счета в этой организации)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы (при наличии):
__________________________________________________________________________.
________________ ___________________ _______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)