ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) СУБСИДИИ В ЦЕЛЯХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА НАЦИОНАЛЬНЫХ ФИЛЬМОВ
1. | Название проекта | |||
2. | Направление национального фильма | |||
3. | Организация-заявитель или индивидуальный предприниматель (исполнитель проекта) наименование | |||
4. | Сроки реализации проекта | |||
5. | Место реализации | |||
6. | Организационно-правовая форма организации-заявителя | |||
7. | Руководитель организации (Ф.И.О., гражданство) | |||
8. | Адрес местонахождения (согласно учредительным документам организации) | |||
ИНН организации - заявителя | ||||
ОГРН организации - заявителя | ||||
Контакты организации - заявителя | ||||
9. | Общий бюджет проекта | |||
10. | Запрашиваемая сумма | |||
11. | Реквизиты организации | |||
12. | ИНН - идентификационный номер налогоплательщика | |||
13. | Расчетный счет | |||
14. | Наименование банка | |||
15. | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя, главного бухгалтера и телефон | |||
16. | Согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица) | |||
(руководитель организации) | (подпись) (М.П.) | (Ф.И.О.) |