ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности
использования субсидии по состоянию на "___" ______ 20___ г.
Наименование Получателя: _________________________________
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя <1> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель _______________ ___________ ______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ __________ ___________________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный
телефон)
"__" ________ 20__ г.
М.П.
________________
<1> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в соглашении.