(Оборотная сторона информации о получателе субсидии на уплату страховой премии в 20__ году)
4) получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, аналогичные указанным в пункте 92 настоящего Порядка (да, не является/нет, является) | |
5) просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Челябинской областью, за исключением случаев, установленных Правительством Челябинской области (имеется/отсутствует) | |
6) неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует) | |
По состоянию на ___.___.20___ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов) | |
Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в представленных мною документах, выданных налоговым органом и фондом социального страхования, по состоянию на __.__.20___ года не являюсь | |
Затраты, представленные получателем субсидии к возмещению в соответствии с настоящим Порядком, не возмещались в соответствии с иными нормативными правовыми актами или муниципальными правовыми актами за счет средств бюджета любого уровня бюджетной системы Российской Федерации (да, не возмещались/нет, возмещались) | |
Доля дохода от реализации произведенной, переработанной сельскохозяйственной продукции в доходе сельскохозяйственного товаропроизводителя от реализации товаров (работ, услуг) за календарный год, предшествующий году, в котором подаются документы, процентов | |
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты | |
ОКТМО |
Гарантирую, что заявление на перечисление субсидии по форме согласно
приложению 41 к настоящему Порядку, информация о получателе субсидии и
прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны, оформлены
правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидии,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.
"___" _____________ 20___ г.
Руководитель получателя субсидии
_______________________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер получателя субсидии
______________________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)