Действующий

Об утверждении Положения о знаке "Почетный доброволец (волонтер) Иркутской области"



Приложение 4
к Положению о знаке "Почетный доброволец (волонтер)
Иркутской области"



Согласие на обработку персональных данных


Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку министерством по молодежной политике Иркутской области, расположенному по адресу: город Иркутск, ул. Ленина, 1 (далее - Оператор), в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", персональных данных, необходимых для обеспечения деятельности Оператора (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, адрес регистрации и фактического проживания, место учебы (работы), контактные данные (телефон, e-mail, другие способы связи).


Я _______________________________________________ предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), распространение, предоставление, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать персональные данные смешанным способом (автоматизированным и неавтоматизированным) посредством внесения их в электронную базу данных, включая в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также уполномоченными органами (в том числе для осуществления проверки). Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество, населенный пункт проживания.


Данное согласие действует с момента подачи моих персональных данных. Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен либо вручен лично под расписку представителю Оператора. Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

дата

подпись

Ф.И.О.