О внесении изменений в постановление администрации города Владивостока от 12.03.2013 N 572 "Об утверждении административного регламента предоставления администрацией города Владивостока муниципальной услуги "Предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям"

СВЕДЕНИЯ

О СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА

1. Полное наименование организации:

_____________________________________________________________________

2. Сокращенное наименование организации: ________________________________

3. ИНН: ______________________________________________________________

КПП: ________________________________________________________________

4. Адрес, место нахождения организации: __________________________________

5. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц о регистрации организации в качестве юридического лица: ____________________________________________________

6. Дата государственной регистрации организации: ___________________________

7. Место государственной регистрации: ____________________________________

8. Почтовый адрес организации: __________________________________________

9. Телефон/факс: _______________________________________________________

10. Адреса электронной почты: руководителя организации, заместителя руководителя организации (при наличии): __________________________________

11. Ф.И.О. руководителя организации, телефон: ______________________________

12. Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон: ________________________

13. Банковские реквизиты организации: ____________________________________

14. Численность граждан, состоящих на учете в организации на дату подачи заявки: ______ человек.

15. Срок осуществления уставной деятельности организацией в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" ______________ лет.

16. Количество мероприятий, проведенных по инициативе администрации города Владивостока, в которых социально ориентированная некоммерческая организация города Владивостока приняла участие (за 12 месяцев до даты подачи заявки):

N п/п

Наименование мероприятия

Место проведения

Дата проведения

Количество участников

17. Количество социально значимых проектов, реализованных социально ориентированной некоммерческой организацией города Владивостока, и мероприятий, проведенных по инициативе социально ориентированной некоммерческой организации города Владивостока на бесплатной основе, с числом участников социально значимого проекта (мероприятия) не менее тридцати граждан (за 12 месяцев до даты подачи заявки), информация о реализации (проведении) которых подтверждается публикациями в средствах массовой информации, фотографиями:

N п/п

Наименование мероприятия с кратким описанием (цели, задачи, актуальность, социальный эффект)

Место и дата проведения

Количество участников

18. Наличие собственного Интернет-сайта социально ориентированной некоммерческой организации города Владивостока:

Название _____________________________________________________________

19. Участие представителя социально ориентированной некоммерческой организации города Владивостока в работе:

- комиссий, общественных советов, созданных при главе города Владивостока, администрации города Владивостока;

- рабочих групп по паспортизации объектов социальной инфраструктуры города Владивостока в целях адаптации их для инвалидов и маломобильных групп населения и приемке объектов социальной инфраструктуры города Владивостока, на которых проведены работы по адаптации их для инвалидов и маломобильных групп населения (далее - рабочих групп).

Указать, в работе каких рабочих групп, комиссий, общественных советов, созданных при главе города Владивостока, администрации города Владивостока, принималось участие, когда и в каком качестве __________.

Дата составления ___________ 20__ г.

Подпись руководителя ___________ М.П.