РАЗДЕЛ 12. Дополнительные сведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлен(а) ___________________/_________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
Должность, Ф.И.О. специалиста(ов), проводившего(их) обследование:
___________________________________________________________________________
____________________/___________________________/ (подпись) (расшифровка)
____________________/___________________________/ (подпись) (расшифровка)".