┌════‰
│Герб│
└════…
Министерство дорожного хозяйства и транспорта
Ставропольского края
г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 26, т. 94-14-19
________________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля юридического лица
N ________________
По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
___________________________________________________________________________
была проведена ______________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая,
документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Дата и время проведения проверки:
"__" _____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.
Продолжительность ____
"__" _____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.
Продолжительность ____
(заполняется в случае проведения проверок филиалов,