(в ред. Приказа Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 08.11.2021 N П-21-96)
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
_________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН _______________ КПП (для юридического лица)__________________
СВЕДЕНИЯ
о заработной плате работников
N п/п | Среднесписочная численность работников за отчетный год, человек <*> | Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу работников за отчетный год, рублей <**> | Среднемесячный уровень оплаты труда одного работника за отчетный год, рублей <**> (гр. 4 = (гр. 3 / гр. 2) / 12) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Достоверность и полноту представляемых сведений, а также их соответствие данным, представленным в Федеральную службу государственной статистики, в соответствующую инспекцию Федеральной налоговой службы, гарантирую.
Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель или
уполномоченное лицо <***> _______________ ____________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ________________ 20__ года
________________
* Заполняется в целых единицах.
** Заполняется с одним десятичным знаком.
*** В случае подписания данных сведений лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.
_______________