(в ред. Приказа Министерства социального развития Оренбургской области от 28.12.2022 N 773)
В государственное казенное учреждение
Оренбургской области "Центр
социальной поддержки населения"
Заявление
о продлении срока действия
социального контракта
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место жительства (регистрации) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Место фактического проживания _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
Прошу продлить срок действия социального контракта от _____________________
N _________________, заключенного на период с "___" ______________ 20___ г.
по "__" __________ 20__ г., на ________ месяцев до "__" __________ 20__ г.,
по причине ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В обоснование объективности причины продления срока действия социального
контракта прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
"____" __________ 20__ г. ____________________/_______________________/
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)