В департамент градостроительства и земельных
отношений администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе:
____________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица (в том числе физического
лица, зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя))
____________________________________________________
(полное наименование организации
и организационно-правовой формы юридического лица)
____________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
____________________________________________________
(вид документа, серия, номер)
____________________________________________________
(кем, когда выдан) - для физических лиц
____________________________________________________
Сведения о государственной регистрации юридического
лица (индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________
ИНН ________________________________________________
Контактная информация:
тел.: ______________________________________________
эл. почта: _________________________________________
адрес места нахождения (регистрации):
____________________________________________________
____________________________________________________