Форма
На бланке администрации Директору департамента
муниципального образования транспорта и дорожного хозяйства
Костромской области Костромской области
________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВКА на предоставление субсидии
__________________________________________________________________________,
(наименование муниципального образования Костромской области)
отвечающее критерию ______________________________________________________,
(наименование критерия)
установленному порядком ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование порядка, определенного государственной программой
Костромской области "Развитие транспортной системы Костромской области,
утвержденной постановлением администрации Костромской области
просит предоставить субсидию бюджету муниципального образования Костромской
области на ________________________________________________________________
(наименование субсидии)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение:
1) перечень объектов согласно приложению к настоящей заявке;
2) ................
Глава муниципального образования
Костромской области _____________ _________________________________________