Действующий

О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 28.12.2011 N 548-а

                                 РАСПИСКА


    От ____________________________________________________________________

                             (Фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________;

4) _______________________________________________________________________;

5) _______________________________________________________________________.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Регистрационный номер заявления: _________________

Дата приема заявления: "___" _____________ 20__ г.

Подпись специалиста ______________________________

Телефон для справок ______________________________