ФОРМА
Директору департамента по труду
и социальной защите населения
Костромской области
____________________________________
от _________________________________
(Фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________
____________________________________
___________________________________,
(должность заявителя)
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении ежемесячной доплаты к страховой пенсии
В соответствии с Законами Костромской области от 3 мая 2005 года
N 272-ЗКО "О государственной гражданской службе Костромской области", от 9
июля 2007 года N 175-4-ЗКО "О государственных должностях Костромской
области" прошу установить мне ежемесячную доплату к страховой пенсии по
старости (инвалидности), установленной в соответствии с Федеральным законом
от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" либо досрочно
назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991
года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации".
Страховую пенсию получаю в ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)
Способ доставки ежемесячной доплаты (почтовым отправлением/через
кредитную организацию): ___________________________________________________