Заявление о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки гражданам путем оплаты стоимости питания детей из малоимущих семей, обучающихся в муниципальных бюджетных (казенных, автономных) общеобразовательных организациях Тверской области
В _____________________________________________
(наименование учреждения Тверской области)
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Прошу предоставить дополнительную меру социальной поддержки путем
оплаты стоимости питания ребенка (детей), ученик(а, ов)
______________________________________________ класс(а, ов): ______________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(наименование общеобразовательной организации Тверской области)
в период с ____________ по ____________ 20__ г.
Сведения о составе семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Степень родства | Документ, удостоверяющий личность | Дата и место рождения | Гражданство | Место регистрации |
Сведения о заявителе:
Фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;
Документ, удостоверяющий личность: серия _______ номер ___________________,
Кем выдан ________________________________________________________________;
Дата выдачи ______________________________________________________________;
Код подразделения: _______________________________________________________;
Сведения о месте жительства (пребывания): ________________________________;
___________________________________________________________________________
Контактный телефон заявителя: _____________________________________________
Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии): ____________________________________;