Приложение N 1
к Порядку
предоставления бесплатного питания
отдельным категориям обучающихся
муниципальных общеобразовательных учреждений
городского округа Самара
Список | ||
обучающихся в | на предоставление бесплатного питания | |
(наименование муниципального общеобразовательного учреждения городского округа Самара) | ||
N п/п | Ф.И.О. родителей (законных представителей) | Место регистрации родителей (законных представителей) обучающегося по паспорту | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения обучающегося | Класс | Категория льготы | Получение (неполучение) пособия на питание | Сроки назначения ежемесячного пособия (период) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Директор (иное уполномоченное лицо) | ||
(наименование муниципального общеобразовательного учреждения городского округа Самара) |
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Начальник отдела предоставления мер социальной поддержки | района МКУ г.о. Самара "ЦОМСПН" |
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
М.П. | ||
Исполняющий обязанности заместителя главы
городского округа - руководителя
Департамента образования Администрации
городского округа Самара
А.И.ПАЛУШКИН