В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2019 N 993, Правительство Самарской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 25.12.2019 N 993 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" следующие изменения:
в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа):
в разделе 4 "Территориальная программа ОМС":
в абзаце десятом сумму "118 330,8" заменить суммой "75 583,3", сумму "117 159,2" заменить суммой "74 835,0", сумму "1 171,6" заменить суммой "748,3";
после абзаца девятнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Самарской области, обеспечивается в приоритетном порядке индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.";
в разделе 7 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":
абзац второй изложить в следующей редакции:
"на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, на 2020 год - 10 141,1 рубля, на 2021 год - 4 110,1 рубля, на 2022 год - 4 095,3 рубля;";
в абзаце тридцать втором сумму "12 740,6" заменить суммой "12 727,3", сумму "36,9" заменить суммой "23,6";
раздел 14 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Постановлению;
раздел 15 "Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Постановлению;
приложение 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Постановлению;
в приложении 2 к Программе:
строки "Итого медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области", "Из них:", "медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования", "медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации" изложить и дополнить пунктом 210 в редакции согласно приложению 4 к настоящему Постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.
3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ
14. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения Программы | Номер строки | Утвержденная стоимость Программы на 2020 год | Стоимость Программы, плановый период | ||||
2021 год | 2022 год | ||||||
всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | ||
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 и 03) | 01 | 52 149 562,4 | 16 301,6 | 53 130 205,5 | 16 603,8 | 55 652 691,3 | 17 391,4 |
В том числе: | |||||||
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | 11 571 670,9 | 3 639,4 | 10 026 645,1 | 3 153,5 | 10 204 980,2 | 3 209,6 |
II. Стоимость Территориальной программы ОМС (сумма строк 04 и 08) <**> | 03 | 40 577 891,5 | 12 662,2 | 43 103 560,4 | 13 450,3 | 45 447 711,1 | 14 181,8 |
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <**> (сумма строк 05, 06 и 07) | 04 | 40 502 308,2 | 12 638,6 | 42 937 835,4 | 13 398,6 | 45 281 986,1 | 14 130,1 |
В том числе: | |||||||
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС <**> | 05 | 40 487 990,6 | 12 634,1 | 42 931 221,1 | 13 396,5 | 45 275 107,2 | 14 127,9 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | ||||||
1.3. Прочие поступления | 07 | 14 317,6 | 4,5 | 6 614,3 | 2,1 | 6 878,9 | 2,2 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (долечивание в условиях санатория, в том числе на расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций) | 08 | 75 583,3 | 23,6 | 165 725,0 | 51,7 | 165 725,0 | 51,7 |
В том числе: | |||||||
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 75 583,3 | 23,6 | 165 725,0 | 51,7 | 165 725,0 | 51,7 |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 |
________________
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочная информация | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | |
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС Самарской области своих функций | 208 589,6 | 65,1 | 208 589,6 | 65,1 | 208 589,6 | 65,1 |
Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2020 год
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Номер строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) <*> | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей <*> | Подушевые нормативы финансирования Программы, рублей | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения, тыс. рублей | |||
за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации <*> | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | в % к итогу | ||||||
1. | Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <**> | 01 | 3 437,5 | 10 929 497,1 | 21,00 | |||||
1.1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС | 02 | вызовов | 0,016 | 10 141,1 | 157,7 | 501 276,1 | |||
В том числе: | ||||||||||
не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 02.1 | вызовов | 0,013 | 1 182,4 | 15,2 | 48 252,7 | ||||
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 02.2 | вызовов | 0,00002 | 247 387,1 | 5,4 | 17 317,1 | ||||
1.2. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 03 | посещений | 0,347 | 491,8 | 170,8 | 543 143,7 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,075 | 376,1 | 28,1 | 89 444,8 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,224 | 550,7 | 123,6 | 393 018,7 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,048 | 397,0 | 19,1 | 60 680,2 | |||||
В том числе: | ||||||||||
не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 03.1 | посещений | ||||||||
паллиативная медицинская помощь | 03.2 | посещений | 0,0113 | 1 642,1 | 18,5 | 58 918,4 | ||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами | 03.2.1 | посещений | 0,0051 | 668,8 | 3,4 | 10 795,0 | ||||
на дому выездными патронажными бригадами | 03.2.2 | посещений | 0,0062 | 2 437,9 | 15,1 | 48 123,4 | ||||
1.3. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 04 | обращений | 0,123 | 1 401,4 | 171,7 | 545 869,2 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 0,016 | 988,1 | 16,2 | 51 438,4 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,102 | 1 503,8 | 152,1 | 483 765,3 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,005 | 676,4 | 3,4 | 10 665,5 | |||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 04.1 | обращений | ||||||||
1.4. | Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 05 | случаев госпитализации | 0,01 | 92 657,3 | 745,4 | 2 369 895,7 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев госпитализации | |||||||||
в медицинских организациях II уровня | случаев госпитализации | 0,0099 | 93 378,3 | 744,1 | 2 365 914,3 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,0001 | 16 579,9 | 1,3 | 3 981,4 | |||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 05.1 | случаев госпитализации | 0,0005 | 21 701,8 | 10,9 | 34 722,8 | ||||
1.5. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара | 06 | случаев лечения | 0,002 | 21 196,3 | 50,6 | 160 879,6 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев лечения | 0,0001 | 4 672,9 | 0,3 | 897,2 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев лечения | 0,0019 | 21 625,1 | 50,3 | 159 982,4 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев лечения | |||||||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 06.1 | случаев лечения | ||||||||
1.6. | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 07 | койко-дней | 0,087 | 1 962,4 | 170,7 | 542 836,5 | |||
1.7. | Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 08 | 1 721,0 | 5 472 126,3 | ||||||
1.8. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Самарской области | 09 | случаев госпитализации | 0,002 | 144 767,4 | 249,6 | 793 470,0 | |||
Из них в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,002 | 144 767,4 | 249,6 | 793 470,0 | |||||
2. | Средства консолидированного бюджета Самарской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <***> | 10 | 201,9 | 642 173,8 | 1,2 | |||||
В том числе на приобретение: | ||||||||||
санитарного транспорта | 10.1 | 31,4 | 100 000,0 | |||||||
компьютерного томографа | 10.2 | |||||||||
магнитно-резонансного томографа | 10.3 | |||||||||
иного медицинского оборудования | 10.4 | 170,5 | 542 173,8 | |||||||
3. | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС | 11 | 12 622,2 | 40 577 891,5 | 77,8 | |||||
Скорая медицинская помощь | 12 | вызовов | 0,29 | 2 428,6 | 704,3 | 2 257 020,7 | ||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 13 | посещений | 2,93 | 513,18 | 1 503,6 | 4 818 600,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 1,72051 | 467,68 | 804,6 | 2 578 621,2 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,95772 | 511,61 | 490,0 | 1 570 215,0 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,25177 | 830,11 | 209,0 | 669 764,1 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение профилактических медицинских осмотров | 13.1 | комплексных посещений | 0,2535 | 1 782,2 | 451,8 | 1 447 824,6 | ||||
проведение диспансеризации | 13.2 | комплексных посещений | 0,181 | 2 048,7 | 370,8 | 1 188 333,9 | ||||
с иными целями | 13.3 | посещений | 2,4955 | 272,9 | 681,0 | 2 182 441,8 | ||||
паллиативная медицинская помощь <****> | 13.4 | посещений | ||||||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****> | 13.4.1 | |||||||||
на дому выездными патронажными бригадами <****> | 13.4.2 | посещений | ||||||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | 14 | посещений | 0,54 | 631,0 | 340,7 | 1 091 954,8 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,2545 | 654,65 | 166,6 | 533 922,9 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,1343 | 641,32 | 86,1 | 276 014,8 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,1512 | 582,03 | 88,0 | 282 017,1 | |||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 15 | обращений | 1,77 | 1 414,4 | 2 503,5 | 8 022 820,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 1,13878 | 1 176,74 | 1 340,0 | 4 294 394,1 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,53699 | 1 669,88 | 896,7 | 2 873 644,3 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,09423 | 2 830,64 | 266,8 | 854 781,9 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, включая: | 15.1 | исследований | 298,3 | 955 935,2 | ||||||
компьютерную томографию | 15.1.2 | исследований | 0,0275 | 3 539,9 | 97,3 | 311 964,5 | ||||
магнитно-резонансную томографию | 15.1.3 | исследований | 0,0119 | 3 997,9 | 47,6 | 152 461,6 | ||||
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | 15.1.4 | исследований | 0,1125 | 640,5 | 72,1 | 230 915,6 | ||||
эндоскопическое диагностическое исследование | 15.1.5 | исследований | 0,0477 | 880,6 | 42,0 | 134 610,4 | ||||
молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний | 15.1.6 | исследований | 0,0007 | 15 000,0 | 10,5 | 33 648,9 | ||||
гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний | 15.1.7 | исследований | 0,0501 | 575,1 | 28,8 | 92 334,2 | ||||
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 16 | случаев госпитализации | 0,17671 | 34 713,7 | 6 134,3 | 19 658 192,6 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев госпитализации | 0,0131147 | 20 160,72 | 264,4 | 847 317,1 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев госпитализации | 0,0519426 | 23 335,53 | 1 212,1 | 3 884 390,7 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,1116527 | 41 716,39 | 4 657,8 | 14 926 484,8 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 16.1 | случаев госпитализации | 0,01001 | 100 848,9 | 1 009,5 | 3 235 093,2 | ||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 16.2 | случаев госпитализации | 0,005 | 36 118,8 | 180,6 | 578 741,8 | ||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 16.3 | случаев госпитализации | 0,0044173 | 188 438,96 | 832,4 | 2 667 529,0 | ||||
Медицинская помощь в условиях дневного стационара | 17 | случаев лечения | 0,065090517 | 20 454,4 | 1 331,4 | 4 266 640,2 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев лечения | 0,02146501 | 11 479,32 | 246,4 | 789 639,4 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев лечения | 0,01727042 | 12 393,97 | 214,0 | 685 953,8 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев лечения | 0,02635509 | 33 046,17 | 871,0 | 2 791 047,0 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 17.1 | случаев лечения | 0,006941 | 77 638,3 | 538,9 | 1 726 949,4 | ||||
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | 17.2 | случаев лечения | 0,000549201 | 118 713,5 | 65,2 | 208 935,8 | ||||
Паллиативная медицинская помощь <****> | 18 | койко-дней | ||||||||
Долечивание в условиях санатория | 19 | случаев госпитализации | 0,000712984 | 32 752,4 | 23,4 | 74 835,0 | ||||
Затраты на ведение дела страховых медицинских организаций | 20 | 121,0 | 387 827,6 | 0,7 | ||||||
3.1. | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 21 | 12 517,8 | 40 115 228,9 | 76,9 | |||||
Скорая медицинская помощь | 22 | вызовов | 0,29 | 2 428,6 | 704,3 | 2 257 020,7 | ||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 23 | посещений | 2,93 | 513,18 | 1 503,6 | 4 818 600,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 1,72051 | 467,68 | 804,6 | 2 578 621,2 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,95772 | 511,61 | 490,0 | 1 570 215,0 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,25177 | 830,11 | 209,0 | 669 764,1 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение профилактических медицинских осмотров | 23.1 | комплексных посещений | 0,2535 | 1 782,2 | 451,8 | 1 447 824,6 | ||||
проведение диспансеризации | 23.2 | комплексных посещений | 0,181 | 2 048,7 | 370,8 | 1 188 333,9 | ||||
с иными целями | 23.3 | посещений | 2,4955 | 272,9 | 681,0 | 2 182 441,8 | ||||
паллиативная медицинская помощь <****> | 23.4 | посещений | ||||||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****> | 23.4.1 | |||||||||
на дому выездными патронажными бригадами <****> | 23.4.2 | посещений | ||||||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | 24 | посещений | 0,54 | 631,0 | 340,7 | 1 091 954,8 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,2545 | 654,65 | 166,6 | 533 922,9 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,1343 | 641,32 | 86,1 | 276 014,8 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,1512 | 582,03 | 88,0 | 282 017,1 | |||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 25 | обращений | 1,77 | 1 414,4 | 2 503,5 | 8 022 820,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 1,13878 | 1 176,74 | 1 340,0 | 4 294 394,1 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,53699 | 1 669,88 | 896,7 | 2 873 644,3 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,09423 | 2 830,64 | 266,8 | 854 781,9 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, включая: | 25.1 | исследований | 298,3 | 955 935,2 | ||||||
компьютерную томографию | 25.1.2 | исследований | 0,0275 | 3 539,9 | 97,3 | 311 964,5 | ||||
магнитно-резонансную томографию | 25.1.3 | исследований | 0,0119 | 3 997,9 | 47,6 | 152 461,6 | ||||
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | 25.1.4 | исследований | 0,1125 | 640,5 | 72,1 | 230 915,6 | ||||
эндоскопическое диагностическое исследование | 25.1.5 | исследований | 0,0477 | 880,6 | 42,0 | 134 610,4 | ||||
молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний | 25.1.6 | исследований | 0,0007 | 15 000,0 | 10,5 | 33 648,9 |