Форма
БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
_______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
на предоставление субсидий на реализацию мероприятий
по благоустройству сельских территорий
на _____________ год <1>
(тысяч рублей)
N п/п | Наименование мероприятия, целевого индикатора | ВСЕГО | В том числе: | Единица измерения целевого индикатора | Значение целевого индикатора | ||
запрашиваемый объем субсидии | объем средств местных бюджетов | объем средств внебюджетных источников | |||||
1. | Благоустройство сельских территорий | x | x | ||||
2. | Реализованы проекты по благоустройству общественных пространств на сельских территориях | x | x | x | x | единица | |
-------------------------------- <1> Сведения представляются на три года (очередной финансовый год и плановый период), отдельно на каждый год. | ||||||
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления | ||||||
М.П. | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Ответственный исполнитель: | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (контактный телефон) | |||