Форма
(наименование органа местного самоуправления) | |||||||||||||||
от гражданина(ки) | |||||||||||||||
(ф.и.о.) | |||||||||||||||
_____________________________________, проживающего(ей) по адресу: ____________ ______________________________________ | |||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||
Прошу включить меня, | , | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||
(серия, номер) | (кем, когда) | ||||||||||||||
_______________________________________________________ "__"__________ ____ г., номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ____________, ИНН _______________________________________________________________________, в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Вологодской области" Жилищные условия планирую улучшить путем | |||||||||||||||
(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать) | |||||||||||||||
в | |||||||||||||||
(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение) | |||||||||||||||
Состав семьи: | |||||||||||||||
жена (муж) | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
проживает по адресу: | ; | ||||||||||||||
дети: | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
проживает по адресу: | ; | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
проживает по адресу: | ; | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
проживает по адресу: ________________________________________________________. Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи: | |||||||||||||||
; | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
; | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
. | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | ||||||||||||||
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы "Комплексное развитие сельских территорий Вологодской области" ознакомлен и обязуюсь их выполнять. | |||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | (подпись заявителя) | (дата) | |||||||||||||
Совершеннолетние члены семьи: | |||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | ||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | ||||||||||||||
3) | ; | ||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | ||||||||||||||
4) | . | ||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | ||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | |||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
3) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
4) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
5) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
6) | ; | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||
7) | . | ||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) |