Приложение 1
к Регламенту
Директору
департамента городского хозяйства
Администрации города Тюмени
Заявитель (представитель заявителя):
____________________________________________
для гражданина или индивидуального
предпринимателя: Ф.И.О. (при наличии)
полностью,
____________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего
личность,
____________________________________________
адрес места жительства, номер телефона,
индивидуальный налоговый номер (ИНН);
____________________________________________
для юридического лица: наименование
(полное и сокращенное),
организационно-правовая форма,
ИНН, ОГРН,
____________________________________________
адрес места нахождения, номер телефона,
банковские реквизиты
____________________________________________
Ф.И.О. (при наличии) полностью лица,
уполномоченного представлять
интересы, юридического лица)
Заявление о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов
Дата: _____________
Прошу Вас провести муниципальную экспертизу проекта освоения лесов,
расположенных на лесном участке, предоставленном в постоянное (бессрочное)
пользование/аренду ________________________________________________________
Ф.И.О. (при наличии) или наименование лица, которому лесной участок
предоставлен в пользование/аренду на основании решения о предоставлении
земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование/договора аренды
лесного участка от ______ N _________.
Кадастровый номер участка: ________________________________________________
Местоположение лесного участка: ___________________________________________
Площадь лесного участка (га): _____________________________________________
Вид использования лесов: __________________________________________________
Срок использования лесов: _________________________________________________
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления, о наличии
замечаний по оформлению проекта освоения лесов посредством:
звонка на мобильный телефон ______________________________________________;
сообщения на адрес электронной почты: _____________________________________
Заявление подано представителем заявителя, действующим на основании: <*> | |
свидетельства о рождении, выданного органами записи актов гражданского состояния Российской Федерации | |
документов, выданных органами опеки и попечительства в соответствии с законодательством Российской Федерации |
________________
* Отметить в случае подачи заявления представителем заявителя, действующим на основании свидетельства о рождении, выданного органами записи актов гражданского состояния Российской Федерации, или документов, выданных органами опеки и попечительства в соответствии с законодательством Российской Федерации.
способ направления результата услуги отметить знаком "X" | в виде бумажного документа | в виде электронного документа | |
При личном обращении | Почтовым отправлением | Посредством электронной почты | |
Способ направления результата услуги | ___________________ (адрес электронной почты) |